Абдоминопластика пластика живота

О плоском и подтянутом животе мечтает практически каждая женщина, ведь это современный эталон сексуальности и привлекательности. Но в некоторых случаях достичь своей цели не удается даже регулярными занятиями спортом и изнурительными диетами. В подобных ситуациях идеальным решением проблемы становится пластика живота – пластическая операция по коррекции формы и устранению излишков жировой ткани в области брюшной полости.

Анатомия передней брюшной стенки

Передне-боковой отдел брюшной стенки ограничен сверху реберной дугой, снизу — паховыми складками, с боков — средней подкрыльцовой линией. Двумя горизонтальными линиями, проведенными через нижние точки десятых ребер и передние верхние подвздошные ости, этот отдел брюшной стенки делится на три области: надчревную, чревную и подчревную. Анатомически передне-боковой отдел брюшной стенки состоит из трех слоев. Поверхностный слой включает кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Средний, мышечный, слой в медиальном отделе состоит из прямых и пирамидальных мышц живота, в латеральном — из двух косых (наружной и внутренней) и поперечной мышц. Глубокий слой передне-бокового отдела брюшной стенки образуется поперечной фасцией, предбрюшинной клетчаткой и брюшиной.

Методы абдоминопластики

Операция выполняется через разрез, расположенный в эстетически скрытых областях: между подвздошными костями и над лобком, т.е. скрытый под бельём и малозаметный после операции. В ходе операции можно исправить такие дефекты брюшной стенки, как грыжи живота, послеоперационные рубцы в нижней части живота. В некоторых случаях целесообразно проводить одномоментную липосакцию тех или иных зон для большего улучшения контура тела. В зависимости от состояния кожи, её избытков, возможно проведение различных видов абдоминопластики.

Сегодня существует несколько методик проведения пластики живота:

• классическая абдоминопластика – подразумевает проведение разреза в области в надлобковой области между подвздошными костями, где образующийся в будущем рубец будет скрыт нижним бельем;
• миниабдоминопластика – данная техника во многом схожа с классической, разрез делается в том же месте, однако его протяженность значительно меньше;
• расширенная абдоминопластика – наиболее обширная операция, при которой разрез в надлобковой части (как при классической абдоминопластики) продолжается с обоих сторон до ягодиц, что позволяет одновременно проводить коррекцию не только живота, но и бедер;
• эндоскопическая методика – выполняется при незначительных эстетических недостатках при помощи эндоскопического оборудования, которое вводится под кожу через небольшие проколы (возможность иссечения растянувшейся кожи в этом случае исключается).

Выбор метода зависит от конкретного клинического случая и преследуемой цели. Если эстетические нарушения незначительны, удается обойтись миниабдоминопластикой или эндоскопической техникой. Расширенная методика применяется только при запущенных случаях, когда приемлемого результата не удается добиться без коррекции бедер и боков.

Техника проведения пластики живота

При миниабдоминопластике с разрез делается в надлобковой области (область бикини), размером 15-20 см, что значительно меньше, чем при классической абдоминопластике, а также значительно меньше зона отслойки кожно-жирового лоскута, за счет чего не выполняется перемещение пупка, и он сохраняет свое естественное состояние.

Процесс выполнения абдоминопластики может несколько изменяться в зависимости от выбранного метода, но общие тенденции таковы:

1. хирург наносит разметку, по которой в процессе операции ориентируется, какое количество тканей необходимо удалить;
2. в надлобковой зоне проводится разрез, через который врач получает доступ к внутренних тканям;
3. проводится удаление излишков жировой ткани, а также иссечение лишней растянувшейся кожи;
4. разрез ушивается, при этом накладывается косметический шов, который затем обрабатывается антисептическим раствором и закрывается стерильной повязкой.

При необходимости в процессе операции также может выполняться фиксация мышечной и соединительной ткани, вправление и ушивание грыж, формирование пупочного кольца.

Абдоминопластика с перемещением или без перемещения пупка

Разрез выполняется в надлобковой области, чуть выше паховых складок в форме «лука». Рубец может достигать 30 см. Сама операция состоит в том, что кожно – жировой слой передней части брюшной стенки отслаивается и перемещается в ее нижнюю часть, при этом излишки этого слоя, которые и формируют «фартук», удаляются. При проведении расширенной абдоминопластики в процессе операции создают новое положение для пупка. В области пупка выполняется циркулярный разрез, после заживления абсолютно невидимый. Во многих случаях нижний поперечный доступ является недостаточным и сочетается с вертикальным срединным доступом.

При наличии диастаза (расхождение прямых мышц в стороны от средней линии) проводят ушивание его специальными швами. Формируется новое отверстие пупка, который выводится в него и подшивается. После операции надевается компрессионное белье.

Рубцы после абдоминопластики

Основная цель абдоминопласти – это получение косметического эффекта. Однако образование рубцов неизбежно, причем рубец всегда имеет длину кожной раны. Выраженные рубцы бывают при традиционной абдоминопластике. Рубцы меньшего размера возникают после меньших по объему вмешательств, например, миниабдоминопластике. Обычно рубцы достигают своей наибольшей выраженности через 1-2 месяца после операции. В более позднем периоде они становятся менее заметными, бледными и сравниваются с уровнем кожи. При абдоминопластике кожный разрез делается в самом низу живота, по так называемой линии бикини, которая практически всегда бывает прикрыта одеждой.

Фото после абдоминопластики через две недели после операции

Возможные осложнения и риски

Пластика живота является одной из самых больших пластических операций. Отсюда и более высокий, чем в большинстве других пластических операций, риск осложнений. Но обычно у здоровых пациентов осложнений не бывает. Сложности с заживлением могут возникнуть у курильщиков и пациентов плохим кровообращением, поскольку отделяется большая площадь кожи и подкожной клетчатки. При неадекватном кровоснабжении краев разреза, например у курильщиков, возможно, что кусочек кожи с подлежащим жиром может отмереть. В этом случае требуется вторичная операция для коррекции этого образовавшегося дефекта, которую обычно выполняют пример через год.

При выполнении пластики живота в ходе операции пересекается большое количество лимфатических путей, их содержимое — лимфа (прозрачная жидкость) может некоторое время свободно вытекать в пространство между натянутой кожей и мышцами. В первые дни после пластики живота эта лимфа должна стекать через дренажные трубочки. Она может продолжать накапливаться и после удаления дренажа, но это не опасно. Если этой лимфы немного, она просто поглощается телом, если же ее много, то ее можно откачать через иглу, введенную в образовавшуюся полость. Это небольшое осложнение также встречается крайне редко

Рекомендации

1. рекомендуется исключить продукты, «закрепляющие стул», «острые» и слишком соленые приправы, соусы и блюда.
2. не мочить и не снимать повязки с области швов
3. не принимать горячую ванну или душ
4. не использовать грелку на область операции!
5. не использовать несогласованные с врачом крема и лекарственные препараты
6. ограничить прием жидкости до 1-1,5 л в первые 3 суток
7. ограничить физическую активность в течение 4 недель после операции
8. при вертикальном положении нужно находится в согнутом состоянии, не разгибаться полностью, с целью уменьшить нагрузку на швы
9. первые 3 суток рекомендован постельный режим
10. при нарастании отеков на нижних конечностях необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом тела на 2-3 часа
11. компрессионное белье носить в первую послеоперационную неделю не снимая, на второй неделе – можно снять на время принятия душа, на 1,5 – 2 ч., на третьей неделе можно снять в ночное время, на четвертой – либо днем, либо ночью.
     

Реабилитация после абдоминопластики

ВНИМАНИЕ! Необходимо позвонить лечащему врачу в случае:

контактные телефоны: 8-495-772-23-78,  8-495-720-44-20 Будни с 10:00 до 20:0

контактные телефоны: 8-926-119-93-40 Ежедневно после 20:00, в ВЫХОДНЫЕ, ПРАЗДНИКИ

*Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой