Подтяжка век – кантопексия

Кантопексия – подтяжка нижних век- операция, направленная на укрепление латерального (внешнего) края  нижнего века. Эта процедура позволяет решить эстетические проблемы нижнего века, связанные с возрастными изменениями, а также  скорректировать форму нижнего века при его излишней округлости, получить удлиненную миндалевидную форму глаза, приподнять уголки глаз.

Главное преимущество кантопексии – относительная легкость исполнения и возможность одномоментного проведения подтяжки кожи нижнего века, как во время комплексной  блефаропластики, так и  самостоятельно.

Показания к проведению подтяжки век (кантопексии)

Подтяжка век, или кантопексия,  как правило, проводится с целью омоложения лица или исправления  недостатков от предыдущих  косметических операций.

В норме край нижнего века должен находиться чуть выше нижней границы радужной оболочки глаза, чтобы не было видно белой полоски. В противном случае у пациента диагностируется  так называемая вялость нижних век. Если степень вялости невелика, она может стать причиной симптома сухого глаза, но веки будут выглядеть нормальными. При сильной вялости век могут возникнуть серьезные неудобства, а веки будут выглядеть отвисшими. В таком случае подтяжка  кожи век необходима не только с эстетической, но и с функциональной точки зрения.

На картинке видно нижнее веко в норме (слева) и отвисшее веко (справа)

Помимо устранения возрастных изменений, латеральная кантопексия и кантопластика могут проводиться по следующим показаниям:

• с целью эстетической коррекции формы глаза, для придания ему миндалевидной формы, подтяжки  кожи век с целью поднятия  внешнего угла глаза, исправления излишней округлости нижнего века и глаза  в целом;
• снижение упругости и эластичности нижнего века;
• заворот века;
• выворот века;
• изменение положения латерального угла глаза.

Поддерживающая кантопексия не эффективна у пациентов при выраженном снижении тонуса и эластичности нижнего века и при рубцовом вывороте. В таких случаях подтяжка век   либо не дает эффекта, либо приводит к ситуации, когда край нижнего века натянут и не прилежит к глазному яблоку.

Эстетика латерального угла глаза

Идеальной формой глаза считается миндалевидная. Именно ее стараются повторить женщины, рисуя стрелки, подчеркивают, накладывая макияж. При взгляде на молодой глаз анфас можно отметить, что латеральный угол глаза расположен выше медиального. Высота этого подъема всегда индивидуальна, она различается у разных рас, а также различна у мужчин и женщин.

Подъем латерального угла глаза считается эстетичсеки привлекательным и придает лицу молодой вид.

С возрастом форма глаза изменяется, происходит провисание и опускание нижнего века. Кроме того имеет значение угол слияния верхнего и нижнего века, то есть форма латерального угла глаза. С годами у людей  угол подъема внешнего угла глаза уменьшается, взгляд приобретает усталый вид. В таком случае  и проводится подтяжка век, которая устраняет этот эстетический дефект.

Подтяжка век – методика операции

Для подтяжки век используются следующие методики:

• кантопексия;
• кантопластика с кантолизисом и укреплением связки латерального угла глаза;
• манипуляции, укорачивающие хрящевую пластину века, например моделирование хряща.

Методика нижней латеральной кантопексии

При нижней латеральной кантопластике доступ осуществляется через разрез как при пластике века. В ходе этой операции отделяют удерживатель латеральной связки, что придает веку большую подвижность, в том числе вверх, а значит дает дополнительные возможности для подтяжки века.

Другая методика подразумевает расслаивание тканей на протяжении удерживателя связки латерального угла глаза, она наиболее приемлема при одновременной пластике верхних и нижних век, когда  к связочному аппарату латерального угла глаза есть доступ через разрез верхнего века.

Применение трансконъюктивального подхода к пластике нижнего века снизило частоту изменения формы и положения нижнего века. Тем не менее,  возрастным пациентам  мы рекомендуем  одномоментную  кантопексию (подтяжку век, которая проводиться  одновременно с блефаропластикой) с целью профилактики округления нижнего века или его выворота  в постоперационном периоде.   Вопрос о кантопексии  всегда решается  индивидуально в случае каждого конкретного пациента.

Переход в фотогалерею 

Если после предоставленной информации у вас еще остались вопросы задайте их нам здесь: вопрос-ответ

Записаться на консультацию по блефаропластике к д.м.н., пластическому хирургу Гришкяну Д.Р.  в Москве здесь