Увеличение (протезирование) груди в клинике в Москве

Ежегодно сотни женщин проходят через оперативное увеличение молочных желез. Увеличение груди — востребованная операция проводится как с применением имплантов, так и предусматривает частичную пересадку собственного жира пациентов.

Увеличивающая мамопластика груди при помощи имплантов и/или пересадки собственного жира пациента позволяет решить следующие задачи:

• увеличение  полноты или проекции груди
• улучшение пропорций, создание гармоничного баланса верхней и нижней части тела
• повышение самооценки и уверенности в себе (немаловажный психологический бонус операции по увеличению груди).

Липофилинг при пластике скрывает контурирование, исправляет легкую асимметрию, помогает получить идеальный результат. Увеличение полноты груди, улучшение пропорций тела, повышение самооценки — эти задачи и решают пластические операции от квалифицированных хирургов.

Некоторые пациенты имеют достаточно большой размер груди, но они могут нуждаться в хирургии, чтобы получить определенную форму после беременности и родов. Также уменьшение массы груди может быть следствием потери большого количества веса, процессов старения или  в периоде менопаузы, когда гормональные изменения вызывают сокращение объемов молочной железы. Женщины с анатомическими особенностями, такими как асимметрия грудных желез, выбирают пластику груди в качестве корректирующей операции.

В процессе оперативного вмешательства эндопротез размещается под грудной мышцей или тканью молочной железы. Выделяют три основных метода для получения доступа к установке имплантов:

• субмаммарный или подгрудный;
• периареолярный;
• аксиллярный или подмышечный.

Форма и размеры имплантов, оптимальный способ доступа для оперативного вмешательства подбираются врачом с учетом анатомических особенностей груди и ее изначального размера.

Субмаммарный доступ (под грудью) при протезировании

По контуру подгрудной складки выполняются разрезы до 4 см. Между тканями молочной железы и мышцы формируется карман. Затем фиксируется протез. Этот метод актуален для установки любых имплантов. К преимуществам относятся:

• отсутствие рисков повреждения молочных протоков;
• достойный косметический эффект;
• отсутствие ограничений по форме и размерам имплантов;
• возможность установки протеза под железу или грудную мышцу.

Фото через две недели после протезирования, доступ под грудью

У этого метода доступа есть один недостаток. Это отсутствие выгоды с эстетической точки зрения при слабовыраженной молочной железе.

Наблюдается и незначительная склонность к образованию келоидных рубцов. Этот вариант подходит практически всем пациентам — он безопасен и успешно зарекомендовал себя в мировой практике.

Периареолярный доступ (через сосок) при протезировании

Фото через 2 недели после протезирования груди, доступ через сосок

Выполняется разрез по нижнему краю полуокружности ареолы. В итоге рубец остается на границе между неокрашенными и пигментированными кожными участками. Эта технология актуальна для установки имплантов под молочную железу. Выделяют следующие достоинства доступа:

• безупречный косметический эффект;
• идеальное решение для использования имплантов малых объемов;
• дополнительное проведение мастопексии без лишних разрезов для исправления птоза, асимметрии сосков.

К недостаткам относят увеличение риска потери чувствительности сосков, повреждения молочных желез. Возможны проблемы с лактацией. При увеличении груди этот вид доступа подходит для установки небольших имплантов.

Аксиоллярный доступ (подмышечный) при протезировании

Подмышечный доступ, через полтора месяца после операции рубчик почти неразличим

Этот способ называют «подмышечным». Врач выполняет 3-4-сантиметровые разрезы в складках подмышек. Операция проводится при наличии эндоскопа. На груди шрамов не остается. Выделим плюсы:

• достойный косметический эффект;
• возможность установки импланта под грудной мышцей или железой;
• минимален риск повреждения.

Но у аксиллярного доступа есть и отрицательные аспекты:

• снижение хирургического контроля за оперативным вмешательством — в итоге возрастает риск повреждения нервов и асимметричной фиксации протезов;
• затруднения при коррекции.

Этот вариант не используется при установке больших имплантов и не подходит женщинам с асимметрией груди и выраженным птозом. Но отличный эстетический эффект привлекает внимание пациенток к аксиллярному виду доступа. Такую маммопластику выбирают женщины со слабовыраженными молочными железами.

Нет однозначно хорошего или плохого доступа при увеличивающей маммопластике. Каждый метод имеет свои достоинства и ограничения, поэтому выбор возможен лишь после медицинского обследования.

В хирургической практике известно два варианта протезирования при увеличении груди — имплант устанавливается под мышцей или под железой. Первый метод предполагает размещение в двух плоскостях. Это означает, что имплант фиксируется под грудной мышцей лишь на 2/3. В итоге врачам удается достичь безукоризненного эстетического эффекта и свести к минимуму риски возникновения осложнений. В редких случаях имплант полностью размещается под грудной мышцей. Это чревато неестественной формой груди, ее слабовыраженной высотой. К преимуществам двухплоскостной установки протеза относятся:

К минусам расположения импланта под грудной мышцей можно отнести продление восстановительного периода и операции, вероятность смещения протеза при активных тренировках, отечность. Эта методика подходит для худощавых, стройных пациенток с минимальным птозом и небольшой грудью.

• минимизация рисков образования плотной оболочки вокруг импланта;
• естественный вид верхней части груди;
• незначительное провисание;
• снижение риска возникновения волн или ряби.

Второй вариант — поджелезистая установка, которая не затрагивает грудную мышцу. Фиксация импланта под молочной железой подходит женщинам с большим объемом тканей, тем, кто занимается бодибилдингом. Сокращение грудной мышцы при спортивных занятиях может привести к сильной деформации эндопротеза. К плюсам поджелезистой установки импланта при увеличивающей маммопластике относятся:

• минимальная отечность;
• возможность заниматься спортом без рисков деформации импланта;
• минимальный восстановительный период, сокращение продолжительности оперативного вмешательства.

Расположение грудного импланта под молочной железой не всегда позволяет скрыть контуры протеза, который нередко проступает через кожные покровы. В итоге повышается риск капсулярной контрактуры. Под силой собственного веса относительно крупные импланты могут опускаться вниз, растягивать кожу. Это ведет к опусканию груди, что портит эстетическое восприятие после операции.

Восстановление в послеоперационном периоде зависит от многих индивидуальных особенностей и протекает с разной скоростью. Длительность восстановления после операции зависит от регенеративных способностей организма и развития осложнений в период восстановления. Окончательный результат операции можно будет увидеть через  3-6 месяцев.

В первые 3 недели спать необходимо в положении на спине или на боку, периодически чередуя стороны. Для снижения интенсивности нарастания отечности, восстановления поврежденных тканей рекомендован прием препарата «Траумель-С» по 1 таблетке х 3 раза в день. Курс лечения 2-3 недели. Ношение компрессионного белья необходимо в течение 2-4 недель, по рекомендации лечащего врача.

Запрещается мочить и самостоятельно снимать повязки, подвергать зону операции тепловому воздействию, наносить на рубцы и область операции, не согласованные с врачом, растворы, крема и мази. Исключены резкие движения и физическая нагрузка в течение 1 месяца после операции. Для профилактики развития гиперпигментации рубцов, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных лучей в течение 2х месяцев после операции.

1. Операция проводится только под общей анестезией с добавлением местного обезболивания
2. После операции первые сутки необходимо находиться в стационаре.
3. На следующее утро после операции Вам проведут первую перевязку, наложат повязку. Необходимо прийти на перевязку на третьи, пятые сутки. На 7-10 сутки Вам снимут швы
4. Как правило, отек возникает различной степени выраженности, немного увеличивается к третьим суткам после операции. Грудь, опухшая и болезненная при прикосновении, возможно ощущение натянутости кожи. Синяки в области вмешательства возникают крайне редко. Возможно ускорить процесс реабилитации. После операции рекомендуется специальный курс ухода за кожей груди.
5. На первой перевязке на рану наложат повязку, которую необходимо сохранять до следующей перевязки.
6. Необходимо ношение специального компрессионного бюстгальтера в течение дня и 2 месяца по ночам.
7. Следует воздержаться от активной деятельности.
8. Не следует: принимать горячие ванны и любые тепловые процедуры, месяц поднимать тяжести и заниматься такими видами спорта как плавание, гимнастика или теннис
9. Осложнения встречаются довольно редко: скопление крови в области операции, воспаление, капсулярная контрактура — разрастание соединительной ткани вокруг протеза, процесс, зависящий от индивидуальной реакции организма.

Рекомендации

1. не мочить и не снимать повязку на швах
2. не отрывать образовавшиеся корочки
3. не принимать горячую ванну или душ в течение 21 дня после операции
4. не использовать грелку на область операции в течение 2 месяцев после операции!
5. нитки в области рубцов не подрезать, самостоятельно не удалять
6. не использовать несогласованные с врачом кремы и лекарственные препараты
7. ограничить острую, копченую и соленую пищу (для предотвращения задержки жидкости в организме)
8. ограничить физическую активность и резкие движения в течение 4 недель
9. тяжести не поднимать, не поднимать руки высоко вверх
10. в первые трое суток рекомендован постельный режим!
11. компрессионное белье носить, не снимая по рекомендации хирурга и дальнейших указаний
12. В течении 2 месяцев после операции спать СТРОГО на спине!!!

ВНИМАНИЕ! Необходимо позвонить лечащему врачу в случае:

контактные телефоны: 8-495-772-23-78,  8-495-720-44-20 Будни с 10:00 до 20:00

контактные телефоны: 8-925-506-67-57  Ежедневно после 20:00, в ВЫХОДНЫЕ, ПРАЗДНИКИ