Перфорация носовой перегородки является одним из осложнений пластической хирургии. Однако, подобный дефект иногда встречается даже у тех, кто никогда не ложился на хирургический стол.
Носовая перегородка представляет собой костно-хрящевую структуру, которая разделяет нос на 2 части. Перфорация ее приносит пациенту множество неудобств, а не леченые симптомы со временем имеют особенность усиливаться.
Каковы симптомы заболевания?
Пациент с перфорацией перегородки может иметь любое количество признаков из данного перечня:
- носовые корки;
- носовое кровотечение;
- свистящий звук;
- затрудненное дыхание;
- насморк.
Очевидно, что наличие того или иного симптома не означает, что есть перфорация перегородки, но если симптомы вызывают дискомфорт, не проходят длительное время или усиливаются, то необходимо обратиться к отоларингологу за консультацией.
Каковы причины?
- неудачная ринопластика или септопластика. Осложнение после операции встречается в 2% случаев;
- травма, перелом;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерное ковыряние в носу;
- употребление наркотических веществ;
- чрезмерное использование противоотечных средств или назальных стероидов;
- наличие некоторых аутоиммунных заболеваний (например, васкулиты, волчанка, саркоидоз).
Каковы варианты лечения?
1. Консервативное лечение. Некоторые септальные перфорации не имеют сопутствующих симптомов и не требуют восстановительной операции, достаточно:
- промывание носа физиологическим раствором и/или соленой водой;
- нанесение вазелиновой мази или смягчающего крема;
- использование увлажнителя воздуха.
2. Вживление септального имплантата под местной анестезией. Подобное лечение применяется при значительных повреждениях, либо при наличии противопоказаний к операции. Оно не восстанавливает ткани, а лишь закрывает зазор в перегородке. Раз в год после установки имплантата пациенту необходимо обращаться к врачу для его дезинфекции.
3. Хирургическое восстановление. Реконструкция носовой перегородки собственным биологическим материалом допускается при диаметре отверстия не более 5 см. Если повреждение меньше и не превышает 2х см, то его можно ушить.
Срок и вид лечения зависят от того, что вызвало перфорацию, степень повреждения и индивидуальных особенностей организма. Конечно, любое лечение без устранения причины заболевания обречено на провал. Если перфорация вызвана из-за назальных средств или токсических веществ, то в интересах пациента прекратить их прием.
