SMAS-лифтинг

У SMAS-подтяжки лица есть несколько важных особенностей, которые отличают ее от других методов омоложения:

• восстанавливается четкий овал лица;
• устраняются брыли и глубокие носогубные складки;
• корректируется птоз (опущение) мягких тканей средней и нижней трети лица;
• исчезает второй подбородок;
• лицо выглядит моложе, но при этом сохраняет индивидуальные черты.

В основе метода лежит работа с каркасными структурами, а не только с кожей. За счет этого эффект SMAS-лифтинга сохраняется значительно дольше, чем у поверхностных методик, — до нескольких лет. При этом лицо не выглядит «натянутым» или неестественным, потому что хирург восстанавливает объемы и пропорции, а не просто удаляет лишнюю кожу.

SMAS-лифтинг обычно рекомендуют пациентам в возрасте от 35 до 60 лет. В более молодом возрасте, как правило, достаточно нехирургических методов коррекции. В старшем возрасте врач может предложить другие виды подтяжки, например, более глубокую Deep Plane, но окончательное решение всегда принимается индивидуально на консультации.

Операция показана при следующих возрастных изменениях:

• выраженное провисание тканей в средней и нижней трети лица;
• глубокие носогубные складки и заломы;
• брыли — складки кожи вдоль нижней челюсти;
• нечеткий овал лица, потеря контуров;
• опущенные уголки губ;
• второй подбородок;
• избыток кожи на шее.

Каждый случай уникален. На консультации пластический хирург оценивает состояние тканей, степень птоза, анатомические особенности и помогает определить, какие зоны требуют коррекции и какой объем вмешательства нужен.

Как и любое хирургическое вмешательство, SMAS-лифтинг имеет ограничения. Операцию не проводят при следующих состояниях:

• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аутоиммунные расстройства;
• беременность и период грудного вскармливания.

Окончательный перечень противопоказаний определяет хирург после сбора анамнеза и проведения необходимых обследований. Если у вас есть хронические заболевания, обязательно сообщите о них врачу на консультации — это поможет избежать рисков и выбрать наиболее безопасную тактику.

Термин «СМАС-лифтинг» объединяет несколько хирургических техник, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Классический SMAS-лифтинг. Хирург отделяет кожу от SMAS-слоя, подтягивает мышечно-апоневротическую систему, фиксирует ее в новом положении и удаляет избыток кожи. Наиболее распространенный вариант, который дает стабильный и предсказуемый результат.
2. MACS-lift (Minimal Access Cranial Suspension). Малоинвазивная техника с короткими разрезами. Хирург подтягивает ткани с помощью специальных швов-петлей, что сокращает время операции и период восстановления. Подходит пациентам с умеренными возрастными изменениями.
3. Deep Plane SMAS-лифтинг. Более глубокая техника, при которой хирург перемещает все слои мягких тканей вместе, не отделяя кожу от мышц. Подходит при выраженном птозе и позволяет добиться наиболее естественного результата, но требует более длительной реабилитации.
4. Эндоскопический SMAS-лифтинг. Операция выполняется через минимальные разрезы с использованием эндоскопического оборудования. Чаще применяется для коррекции верхней и средней трети лица.

Выбор между ними зависит от степени возрастных изменений, анатомических особенностей и ваших пожеланий. Хирург подробно объяснит различия на консультации и предложит оптимальный вариант.

Подготовка к СМАС-подтяжке лица начинается с консультации. Хирург осматривает лицо, оценивает состояние тканей, обсуждает ожидаемый результат и возможные риски. Вы также можете задать все интересующие вас вопросы — о ходе операции, реабилитации, конечном результате.

За 10-14 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, антикоагулянты, некоторые противовоспалительные средства). За сутки до вмешательства исключаются алкоголь и курение. В день операции нельзя есть и пить.

Перед операцией нужно сдать стандартный набор анализов:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (анализ свертываемости);
• анализы на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
• ЭКГ;
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

При наличии хронических заболеваний список анализов может быть расширен. Все назначения дает лечащий врач.

СМАС-лифтинг выполняют под общим наркозом. Хирург делает разрезы вдоль естественных складок — в области ушей и, при необходимости, под подбородком. Через эти разрезы он получает доступ к SMAS-слою, подтягивает и фиксирует его в новом положении, после чего удаляет избытки кожи.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов в зависимости от объема вмешательства. После завершения хирург накладывает швы и компрессионную повязку. Швы, как правило, снимают на 10-14 день.

В первые дни после операции вы находитесь в стационаре под наблюдением врачей. В этот период важно соблюдать покой, ограничить движения головы и жевательную нагрузку.

Основные этапы восстановления выглядят так:

• 1-3 день — ношение компрессионной повязки, постельный режим, прием назначенных препаратов.
• 3-5 день — пик отеков и синяков (это нормально).
• 7-14 день — отеки и гематомы заметно уменьшаются, снимаются швы.
• 3-4 недели — большинство пациентов возвращаются к привычной жизни.
• 6-12 месяцев — окончательный результат операции.

В клинике доктора Гришкяна для ускорения восстановления проводят физиотерапевтические процедуры — хивамат и микротоки. Они помогают уменьшить отеки и синяки, ускорить заживление тканей.