Кантопластика

Кантопластика дает результаты, которых невозможно достичь с помощью косметологических процедур или инъекций. Операция позволяет кардинально изменить положение углов глаза и длину глазной щели, при этом эффект сохраняется на долгие годы — в отличие от филлеров или нитей, которые дают временный результат и требуют регулярной коррекции.

С возрастом наружные уголки глаз опускаются, лицо приобретает усталое выражение. Кантопластика возвращает уголкам анатомически правильное положение, делает взгляд более открытым и молодым. Операция также позволяет выровнять асимметрию левого и правого глаза, а поскольку связку фиксируют к надкостнице или кости, результат сохраняется 10–15 лет и даже с возрастом положение угла глаза остается стабильным.

Кантопластику часто сочетают с блефаропластикой, чтобы одновременно убрать избыток кожи и жировые грыжи, а также скорректировать форму глаз.

Кантопластика глаз показана в следующих случаях:

• Опущение наружных уголков глаз (возрастное или врожденное).
• Асимметрия глазной щели.
• Слишком круглая форма глаз, которую пациент хочет сделать миндалевидной.
• Желание удлинить глазную щель и сделать взгляд более открытым.
• Выворот нижнего века (эктропион).
• Укорочение разреза глаз (блефарофимоз).
• Эффект «выпученных» глаз при миопии.
• Провисание нижнего века (вялость связок).
• Врожденные патологии века.

Кантопластика может выполняться как самостоятельная операция или в сочетании с блефаропластикой и другими омолаживающими процедурами.

Кантопластику не выполняют при следующих состояниях:

• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые заболевания сердца и сосудов.
• Высокое внутриглазное давление.
• Синдром сухого глаза.
• Выраженная близорукость.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные заболевания.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Воспалительные процессы в области глаз.

Перед операцией обязательна консультация офтальмолога для исключения заболеваний, при которых вмешательство противопоказано.

Различают два основных вида кантопластики — в зависимости от того, с каким углом глаза работает хирург.

1. Латеральная кантопластика — операция на внешнем (височном) углу глаза. Хирург отделяет латеральную кантальную связку от кости, укорачивает ее и фиксирует в новом, более высоком положении. Так приподнимают опущенные уголки, удлиняют глазную щель и создают миндалевидную форму глаз.
2. Медиальная кантопластика — коррекция внутреннего (носового) угла глаза, этот вид применяют реже. Медиальная кантопластика показана при рубцовых изменениях тканей, патологии верхних складок или для устранения эпикантуса (кожной складки у внутреннего угла).

Выбор методики зависит от анатомических особенностей, степени опущения и эстетических задач.

Подготовка к кантопластике начинается с консультации пластического хирурга и офтальмолога. Врач оценивает форму глазной щели, положение наружного угла, натяжение нижнего века и симметрию. Обсуждаются эстетические цели: омоложение, подтяжка уголков, создание «лисьего» взгляда.

Предоперационное обследование включает:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Коагулограмму.
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• ЭКГ.
• Осмотр терапевта и офтальмолога.

За 10-14 дней до операции отменяют антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, варфарин). За 7 дней исключают алкоголь. В день операции не наносят косметику. При плановом наркозе последний прием пищи — за 6-8 часов.

Кантопластика длится от 30 минут до 1 часа. Выполняется под местной анестезией с седацией или под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез в области угла глаза — на внешнем (латеральная кантопластика) или внутреннем (медиальная кантопластика). Через разрез получает доступ к кантальной связке. При латеральной кантопластике связку отделяют от надкостницы глазницы, укорачивают и перемещают вверх и немного вбок. Фиксируют связку в новом положении с помощью нерассасывающихся швов. При необходимости удаляют избыток кожи.

В конце операции накладывают швы. На область глаза — стерильная повязка. Пациент может отправиться домой в тот же день.

В первые дни после кантопластики глаз возможны отеки, синяки и ощущение стянутости. Отеки и синяки обычно держатся до 10-14 дней. Швы снимают через 5-7 дней.

В период восстановления после кантопластики важно соблюдать следующие правила:

• Исключить физические нагрузки, наклоны и резкие движения на 2-3 недели.
• Носить солнцезащитные очки и избегать яркого света минимум 2 недели.
• Не использовать контактные линзы в течение 10-14 дней.
• Отказаться от макияжа на 7-10 дней.
• Не посещать сауну, баню и бассейн в течение месяца.
• Исключить чтение и работу за компьютером в первые дни.

Полностью отеки уходят за 2-3 недели, именно тогда можно оценить предварительный результат. Рубцы становятся максимально незаметными через 4-5 месяцев.