Все операции с носом сложны, и поэтому важно найти квалифицированного пластического хирурга, с которым будет полное взаимопонимание конечных целей ринопластики. К сожалению, широкое распространение и популярность операции означает, что число пациентов которым нужна повторная ринопластика растет. Следовательно, растет спрос на повторную ринопластику.
Повторная ринопластика не всегда является следствием неумелых действий хирурга. Нос – это сложный орган со многими функциями: обоняние, нагрев воздуха, фильтрация и увлажнение. При вмешательстве в форму носа необходимо учитывать все эти функции, а также процесс восстановления, который у всех пациентов протекает по-разному и часто непредсказуемо: хрящ может сгибаться, кости могут срастаться неравномерно, отек может сохраняться в течение длительного времени.
Следует признать, что операция, выполняемая во второй раз, представляет большие трудности по сравнению с первичной коррекцией формы носа. И вот почему:
- хирург имеет дело с измененными структурами тканей;
- после операции формируется рубцевая ткань, которая не такая эластичная и требует более осторожной обработки;
- проще удалить, нежели чем наращивать, поэтому сложнее иметь дело с носом, у которого было слишком много удалено хрящей и костной ткани и требуется установка имплантатов. Эти трансплантаты должны быть смоделированы и закреплены таким образом, чтобы придать носу приятную форму и в то же время восстановить правильную функциональность;
- это операция, которая чаще всего проводится открытым образом;
- реабилитация более длительная.
Психологическое состояние пациента, обратившегося за повторной ринопластикой, может добавить напряженности в диалоге с хирургом, поскольку это разочарованные, настороженные люди, которые мало верят в успешный исход повторной операции.
Повторная ринопластика распространенные причины :
- обструкция носовых дыхательных путей;
- коллапс хряща или носовых костей, внутреннего и наружного носовых клапанов;
- асимметрия;
- чрезмерная или недостаточная коррекция;
- чрезмерное внутреннее и/или внешнее рубцевание.
Некоторые незначительные дефекты могут быть решены без оперативного вмешательства. Например, небольшая асимметрия или неровности легко корректируются безоперационным методом – с помощью филлеров.
Если результат первичной ринопластики неудовлетворительный, то о возможности повторной пластики стоит задумываться не ранее чем через 6-8 месяцев, поскольку в течение нескольких месяцев после операции форма и размер носа еще будет меняться, сохраняется отечность.
