Подтяжка верхней трети лица

Хирургический подъем верхней зоны помогает омолодить взгляд без изменения черт лица — окружающие видят отдохнувшее лицо и не догадываются об операции. Результат предсказуем благодаря точности эндоскопического контроля, а переносится вмешательство легче открытых техник, поэтому восстановление идет быстрее. Среди других преимуществ:

• разрезы скрыты в волосах и после заживления не оставляют следов;
• ткани перемещаются под видеоконтролем, и сосуды с нервными ветвями не травмируются;
• лоб, брови и виски корректируются за одну операцию, что сокращает время восстановления;
• нависание над верхним веком уходит, и взгляд открывается без удаления кожи век;
• эффект держится 5-8 лет и выглядит естественно.

Пластика верхней трети лица хорошо сочетается с блефаропластикой, липофилингом висков и подтяжкой средней зоны — все процедуры можно выполнить за один наркоз, а восстановление идет параллельно. Верхняя подтяжка лица особенно оправданна у людей 35-50 лет с начальными изменениями, когда своевременная коррекция отодвигает более обширные вмешательства.

Поводом для операции становятся опущение хвоста брови, нависание кожи у внешнего угла глаза, стойкие складки на лбу, глубокая межбровная борозда и запавшие виски — все вместе они создают эффект «тяжелого» взгляда. Жалобы пациентов в этом случае звучат похоже — лицо выглядит усталым при хорошем самочувствии, а выражение в покое кажется строгим.

Подтяжка верхней трети лица показана, когда одной блефаропластики мало — истинная причина нависания кроется в опустившейся брови, и удаление кожи века без ее подъема дает лишь временный эффект. Подтяжка верхней части лица также входит в план комплексного омоложения у пациентов старше 45 лет с параллельной коррекцией средней и нижней зон. Мужчинам с густыми бровями подбирают особую линию фиксации, сохраняя форму надбровных дуг.

Общий наркоз и работа в зоне крупных сосудов и нервов накладывают ограничения, которые учитывают при планировании. Допуск к операции выдают хирург и анестезиолог после обследования. Перенести или отменить коррекцию могут состояния из перечня ниже:

• сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации;
• нарушения свертывания крови и прием антикоагулянтов, которые нельзя отменить;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкология в активной фазе;
• острые инфекции, воспаления и высыпания на коже головы;
• аутоиммунные заболевания в обострении;
• беременность и кормление грудью;
• психические расстройства в острой стадии.

Простуду, скачок давления или обострение хронической болезни пережидают — операцию планируют после восстановления. Недавние инъекции ботулотоксина или филлеров обсуждают отдельно, врач проведет осмотр и определит безопасный интервал.

Подтяжку верхней части лица можно выполнить в нескольких техниках.

1. Эндоскопическая пластика верхней трети лица. Через 3-5 небольших разрезов, скрытых волосами, хирург эндоскопом выделяет ткани лба и висков, поднимает брови и фиксирует лоскут рассасывающимися эндотинами либо глубокими швами.
2. Темпоральный лифтинг с липофилингом. Короткие височные разрезы позволяют поднять хвост брови и убрать нависание у внешнего угла глаза, а пересадка собственного жира в виски восполняет потерю объема. Авторская методика липофилинга доктора Гришкяна дает приживаемость трансплантата на уровне 95%.
3. Комплекс с верхней блефаропластикой. Подъем верхней зоны и удаление избытка кожи век выполняют за одну операцию, поэтому взгляд открывается максимально, а восстановление идет параллельно.
4. Коронарный лифтинг. Открытая техника, при которой разрез проходит по волосистой части головы и повторяет контур прически. Поскольку после нее остается длинный рубец и поднимается линия роста волос, применяют ее редко.

На консультации хирург фотографирует лицо, оценивает состояние бровей, объем висков и качество кожи, после чего подбирает доступ и способ фиксации. На том же приеме обсуждают ожидаемый результат и выдают перечень обследований.

Анализы сдают за 10-14 дней до операции — состав обследования анестезиолог согласует заранее, чтобы учесть особенности здоровья:

• клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• коагулограмма;
• тесты на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
• резус-фактор и группа крови;
• ЭКГ и рентген грудной клетки;
• осмотры у терапевта и анестезиолога.

Аспирин и антикоагулянты отменяют за две недели, как и рыбий жир с витамином E, — они усиливают синяки, а курение прекращают еще раньше. Алкоголь убирают за 48 часов. Утром перед операцией моют голову без укладочных средств, косметику и украшения снимают, а прием пищи прекращают с полуночи.

Пластика верхней трети лица проводится под внутривенным наркозом и занимает полтора–три часа — длительность зависит от состава вмешательства. Хирург намечает точки доступа, устанавливает эндоскоп с камерой и под увеличением отделяет ткани лба и висков до уровня бровных дуг; оптика показывает структуры крупным планом, поэтому нервы и сосуды остаются сохранными.

Мышцы, тянущие бровь вниз, частично расслабляют, затем лоскут смещают вверх и вбок, закрепляя швами к височной фасции либо эндотинами. Если параллельно проводят блефаропластику или липофилинг висков, их выполняют сразу после основной части, под тем же обезболиванием. Завершают операцию косметическими швами и компрессионной повязкой.

Отек лба и области вокруг глаз нарастает за первые двое-трое суток, а затем спадает, и синяки считаются нормальной реакцией тканей. Облегчают состояние приподнятое изголовье, холодные компрессы и препараты врача. Повязку снимают через день-два, после чего разрешают мыть голову теплой водой и мягким шампунем.

Первый месяц после выписки действует щадящий режим, который помогает тканям закрепиться в новом положении:

• спать на спине, приподняв изголовье, две-три недели;
• не наклоняться и не носить тяжести три-четыре недели;
• обходиться без бани и сауны, не загорать месяц;
• отложить спорт на полтора месяца;
• защищать зону разрезов от солнца — головной убор и SPF;
• отказаться от курения и алкоголя на период заживления;
• посещать перевязки и контрольные осмотры по назначению.

Подтяжка верхней трети лица дает итоговый результат через два-три месяца, когда спадает остаточный отек; рубцы в волосах бледнеют к полугоду.

Техника доступа, объем вмешательства, вид анестезии и длительность пребывания в стационаре влияют на итоговую цену, поэтому суммы у пациентов с разной степенью птоза могут разниться. Влияют на стоимость также расходные материалы и квалификация хирурга. Изолированная эндоскопическая коррекция стоит дешевле комплексной программы с блефаропластикой и липофилингом висков, поскольку занимает меньше операционного времени.

Окончательная стоимость пластики верхней трети лица будет известна на очной консультации, когда хирург составит персональный план операции, оценит объем работы и возможные дополнительные манипуляции. Записаться на прием можно по телефону клиники или через форму на сайте.