Уважаемый пациент, отнеситесь с особым вниманием к заполнению анкеты.

Вы должнымаксимально развернуто, со всеми подробностями, ответить на предложенные Вам вопросы.

Данная Вами информация является конфиденциальной и разглашению не подлежит.                               

Скачать анкету