Фоторепортаж. Третья ринопластика - мечты сбываются!

Пластический хирург Давид Гришкян

Доктор медицинских наук, действительный член Европейского общества пластических хирургов (ESPRAS), член Европейского общества ринологов, действительный член Общества Пластических Реконструктивных и Эстетичесих хирургов России (ОПРЭХ).

Для пациентки это была третья по счету операция. Первые две она выполнила у другого хирурга в другой клинике. На момент обращения в Клинику доктора Гришкяна у девушки имелась деформация носа. Профиль пациентки свидетельствовал о том, что работа на кончике носа была радикальной — хрящевой отдел выступал выше уровня кончика носа. Учитывая психологически подавленное состояние пациентки ввиду неудачного исхода двух предыдущих операций, а также особенности «заоперированного» носа, доктор Гришкян провел серьезную предоперационную работу, которая включила в себя и психологическую составляющую, и разработку поэтапного плана ревизионной ринопластики, основанную на результатах тщательного изучения данных МРТ и видео исследований носа.

Давид ГришкянЯ предполагал, что интраоперационная картина может оказаться совершенно иной — оперированные носы нередко преподносят хирургу сюрпризы. Обнажив в ходе самой операции основные структуры носа, я понял, что не ошибся.

Вниманию читателя мы представляем фоторепортаж из операционной доктора Гришкяна.

Пациентка перед третьей ринопластикой

Пациентка перед третьей ринопластикой

Первые две неудачные операции по пластике носа пациентка выполняла в другой клинике у другого хирурга. Фото сделано перед проведением третьей по счету операции.

Латеральные и медиальные хрящи

Латеральные и медиальные хрящи

Латеральные и медиальные хрящи были полностью деформированы и повреждены.

Четырехугольный хрящ

Четырехугольный хрящ

Разъединение четырехугольного хряща от перегородки носа с последующим ее укорачиванием.

Забор хряща

Забор хряща

Забор хряща (аутотрансплантата) с перегородки носа для моделирования.

Формирование костного хрящевого отдела спинки носа

Формирование костного хрящевого отдела спинки носа

Удаление костной части горбинки носа. Алмазным рашпилем проведена финальная обработка костей носа. Ушив четырехугольник хряща к перегородке, хирург сформировал костный хрящевой отдел спинки носа.

Воссоздание латеральных крыльных хрящей

Воссоздание латеральных крыльных хрящей

Воссоздание латеральных крыльных хрящей и укрепление медиальных хрящей с помощью «стропилки», которая была смоделирована из ранее взятого хряща.

Височная фасция

Височная фасция

Забор височной фасции произведен

С целью дополнительного камуфлирования у спинки, поскольку кожа там была истончена и деформирована.

Нос в профиль

Нос в профиль

В итоге воссоздан нос правильной анатомической структуры, с низкой спинкой носа и с аккуратным кончиком.

Пациентка до и после ринопластики

Пациентка до и после ринопластики

Пациентка до ринопластики и спустя 14 дней после нее.